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2960 全力以赴

g/kg。舒芬太尼0.2~o.4mg/kg及顺苯磺酸阿曲库铵0.15~o.3mg/kg。

进入肌松状态后开始气管插管,连接呼吸机辅助呼吸。

维持麻醉采用静脉输注异丙酚0.03~0.05nag·kg。1·min、维库溴铵1~2ug/kg/·min。并且间接静脉注射芬太尼,维持麻醉。

郑仁观察了一段时间实验体的状态,并间断做了血气分析。

血气值并不稳定,因为通气方式均采用压力控制,所以郑仁根据血液气体分析指标及生命体征调节通气参数,决定必要时行手控通气。

麻醉诱导后行右侧股动静脉插管,股动脉采用15~17fr导管,插管至髂总动脉水平;股静脉采用19~21fr导管,插管至下腔静脉水平。选用全肝素涂层膜肺及管道、变温器、离心泵头与氧合器。导管置人完成后即开始转流。

ecmo的最大流量通常决定于插管。每一种插管都有其特殊的流量-压力曲线。插管越大流量越高。比如,17号的动脉插管只可以达到每分钟4到5l的流量,而21号的插管可以在不对管壁造成额外压力的情况下达到6l/每分钟的流量。

考虑到小石头的年龄因素,郑仁尝试了很多次,最后选择了最合适型号的插管。

初始流量为间断心输出量的50%,转流期间维持在30%以上,术中根据氧合及心功能情况,调整转速和流量。

郑仁也没有购买助手帮助自己手术,这次只是摸索一下经验。虽然剩余的手术训练时间很多,但郑仁并不准备“浪费”。

这次手术,郑仁并不认为3d打印的克隆肺组织可以完美胜任。如果有异常情况,他准备把苏云支走,然后“瞒天过海”,用系统空间里的肺组织置换苏云熟悉的实验室带来的3d打印肺组织。

这么做风险很大,但郑仁为了手术成功已经做了最坏的准备。

能拿出来真正做移植的肺组织都是几十万的经验值才能兑换,比之前在系统空间里用的更昂贵。

一点点来吧,希望苏云那面提供的肺组织能比较靠谱。

当开始手术的时候,郑仁发现了异常。

在ecmo流量

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