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1629 膜拜+2

顶尖的诊断、手术高手来做呢?(bqger)•(com)

顶尖手术大拿一台手术费要上万的,有这时间还不如去飞刀。来做尸检,费用谁出?

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这次算是赶巧了,自己还是教李兆森点东西吧。

这人的解剖手法是很熟练,但是尸检绝对不是光凭着解剖就能做的。

相应的临床知识,病情发展,都会提供很多蛛丝马迹。

看他对病历的态度,郑仁就能揣测出来一二。

“是这样的。”郑仁转身脱下白服,道:“外伤性颈动脉闭塞,是指颈部的钝器或锐器伤,颈部的过度伸展和侧弯,或累及颞骨岩部的颅骨骨折等导致颈内动脉内膜撕裂、破裂,以至发生的完全性血栓性闭塞。”

“这种疾病分为开放性和闭合性两种,其患者……死者的情况是比较好区别的。”

“那个……李老师,光做解剖是不够的,要是从医院来的死者,还是应该多看看病历。病历里有些叙述,能推断出来很多情况。”郑仁道。

“……”李兆森默默看着郑仁,一脸的委屈。但却没有不服气,更多的是迷茫。

在那天的esd解剖后,李兆森对郑仁的态度已经跳过平淡、友善、尊敬、崇敬,直接到了膜拜。

郑仁觉得李兆森挺有意思,也愿意和他说两句,一边洗手,一边说道:“就像是临床有鉴别诊断一样,法医也一定会有。都是脑梗塞,外伤性和病理性还是有区别的。”

“什么区别?”李兆森像是学生一样马上问道。

“第一,有明确的头颈部外伤史;外力作用的部位易造成颈部过度伸展或侧弯。

第二,受伤与发病有一潜伏期。刚刚的患者,有2-3天的潜伏期。潜伏期的时候,患者完全没事儿。这也是我主要判断患者是颈动脉内膜撕脱综合征的依据。

第三、发病后可出现轻度偏瘫、偏身感觉障碍及失语,部分可伴发horner氏综合征。这一点在病历里体现的不明显,因为区县级的医院很难做出有针对性的判断。

第四,颅脑ct检查,显示一侧或双侧多发性大范围脑软化灶,与后者好发部位不一致.

第五,尸体剖验可见颈动脉内膜破裂及血栓形成。”

郑仁是标准

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