第一个息肉，在直肠距离肛门6cm处。直径大概有1cm左右，表面有些不光滑。
经验丰富的医生一搭眼就能看出来，大概率这块息肉处于癌前病变期。也就是说还没有转化为恶性肿瘤，但要是不切除的话，怕是几个月的时间，就会有根本性的变化。
喷洒管喷洒出染色剂，看样子应该是0.5%亚甲蓝溶液。雷英华不喜欢用亚甲蓝，一般都用0.4%靛胭脂。
不过这个是根据个人喜好决定的，没有谁对谁错。
亚甲蓝喷洒的很均匀，术者的助手特别好，雷英华略有点羡慕。
看上去只是一个小操作，但作为术者来讲，这里是第一个难点。
喷洒染色剂，是为了清楚显示病变大小以及病变的范围。
不均匀的喷洒，会让手术的难度无形之中增大。
术者团队很强，助手操作几近完美。光是最开始一个简单的小细节，雷英华就有了自己的判断。
喷洒的亚甲蓝似乎还没有完全落下，术者就开始黏膜下注射。
没有重复几次，术者一次注射，息肉要分离的部位就隆起，以便分离黏膜下层和固有肌层的时候有足够的视野。
注射液里有止血药物成分，可以保证一些小的毛细血管破裂，不会出太多的血。
黏膜下注射完毕，电凝标记，内镜切开刀在病灶边缘5mm处开始落刀。
这也太快了吧，术者光是飚手速有什么用？雷英华有些不屑。
只是图手术做的快，这属于哗众取宠。
内镜手术，国内最开始是腔镜室和消化内科的医生在做。
因为不是外科医生，所以摸索的过程很漫长。
毕竟他们接触不到肠道的解剖，有一些细微之处是很难处理的。
而外科医生最开始……包括现在，还是习惯于开刀解决问题。
但是在外科微创化的大趋势下，逐渐有外科医生开始做ESD手术了。
雷英华就是其中之一，还是佼佼者。他对ESD手术的了解很深，甚至有自己独到的见解。
术者是一个年轻的挑战者，但手术做的快，是没有用的。
内镜手术最怕出血，