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593 复杂的胆囊

常。有症状的话也就是一些消化系统的表现。比如胀气等。

而且患者胆囊壁略有毛糙(bqger)•(com), 可以诊断为胆囊炎。

“入院后给予头孢曲松抗炎治疗⒌(笔趣♀阁)⒌[(bqger.com)]『来[笔趣♀阁]♀看最新章节♀完整章节』(bqger)•(com), 十天后疼痛有明显好转,但上腹部ct却出现了结石。”夏主任有些疑惑,眉头皱着。

本来患者症状好转,应该可以出院了。

出于谨慎,夏主任在患者出院前查了一个上腹部ct。

没想到ct显示,患者的病情没有减轻,反而加重了!炎症略有好转,胆囊里却出现了结石。

可是患者症状却没有加重,反而活蹦乱跳的,吵着出院。

这种患者自诉症状与临床辅助检查相互违背的事情,不常见,每一次都要慎重对待。

郑仁一帧帧的翻看上腹部ct片子,不再询问夏主任患者情况。

该说的都说了,其他都不重要。

夏主任注意郑仁在胆囊折叠的位置多看了几秒钟,随后他便又看下去。

五六分钟后,郑仁看完片子,道:“夏主任,患者不应该诊断为胆囊炎。”

“嗯?”夏主任怔了一下。

直接推翻最原始的诊断么?用不用这么直接?

不过夏主任没有反驳,她准备听一下郑仁的解释。

可是郑仁没有解释,而是站起来,笑了笑,道:“做个mrcp吧。”

“有必要么?”夏主任疑惑。

“去看一眼患者,要是我没判断错的话,这个患者应该是很少见的双胆囊患者。”

“……”

“ct片子只能猜测,做个mrcp就一目了然了。”郑仁忽然想起来一件事儿,问道:“患者家里经济没问题吧。”

“还好……”夏主任道。

“要是经济条件允许……算了,做mrcp的时候顺便做个mr三维重建。患者现在没有症状,检查还是做的仔细点,好决定手术怎么做。”郑仁道:“mrcp可能有伪影,无法判断两个胆囊管是融合后汇入还是独立汇入胆总管。

判断清楚后,根据胆囊畸形的harlaftis分型,属于1型或2型的变异型,好决定患者手术的术式。”

夏主任大汗。

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